Un análisis de estudios epidemiológicos publicados ha descubierto que la exposición al humo de segunda mano puede aumentar significativamente el riesgo de cáncer de mama en mujeres no fumadoras.
El estudio fue publicado en Revista británica de cáncer.
Revisión del artículo: Exposición al tabaquismo pasivo y al riesgo de cáncer de mama en mujeres no fumadoras: una revisión sistemática integral y un metanálisis. Haber de imagen: Paz del estudio/Shutterstock
fondo
El cáncer de mama es el tipo de cáncer diagnosticado con mayor frecuencia en las mujeres y representa aproximadamente el 15% de todas las muertes relacionadas con el cáncer en mujeres. En 2020 se notificaron alrededor de 2,3 millones de nuevos casos de cáncer de mama. En particular, representa un tercio de los diagnósticos de cáncer en mujeres menores de 50 años.
Además de los factores de riesgo no modificables, como la edad avanzada y las mutaciones genéticas, el cáncer de mama se asocia con varios factores de riesgo modificables, como el tabaquismo, el consumo de alcohol, la falta de actividad física, el aumento de peso posmenopáusico y el uso de anticonceptivos o tratamientos hormonales.
El tabaquismo pasivo es un contaminante tóxico del aire con potencial cancerígeno. La exposición al humo de segunda mano ocurre cuando una persona inhala involuntariamente el humo de tabaco presente en el ambiente circundante. Según la Organización Mundial de la Salud, el tabaquismo pasivo se asocia con aproximadamente 1,2 millones de muertes al año en todo el mundo.
El actual estudio metaanalítico tiene como objetivo proporcionar una comprensión integral de la relación entre la exposición al tabaquismo pasivo y el riesgo de cáncer de mama en no fumadores.
diseño del estudio
Los científicos llevaron a cabo una búsqueda exhaustiva de literatura en distintas bases de datos electrónicas utilizando una metodología innovadora basada en una combinación de revisiones exhaustivas (revisión de revisiones sistemáticas o metanálisis publicados) y revisiones tradicionales (revisión de estudios originales sobre un tema determinado).
Una selección final condujo a la identificación de 73 estudios de caso originales o estudios grupales publicados en inglés entre 1984 y 2022. Todos los estudios proporcionaron información sobre la relación entre la exposición al tabaquismo pasivo y el riesgo de cáncer de mama en no fumadores.
De los 73 estudios identificados, 63 se incluyeron en el metanálisis y 10 estudios se excluyeron debido a datos duplicados. Estos estudios incluyeron más de 35.000 casos de cáncer de mama.
Notas importantes
Un metaanálisis de estudios seleccionados mostró que las mujeres no fumadoras tienen un riesgo 24% mayor de desarrollar cáncer de mama cuando se exponen al tabaquismo pasivo. El riesgo de cáncer de mama fue significativamente mayor en los estudios comparativos que en los estudios de pares.
Teniendo en cuenta los diferentes entornos de exposición, se observó un riesgo significativamente mayor de cáncer de mama en mujeres expuestas al tabaquismo pasivo en casa, en el hogar y en el trabajo, y en lugares no especificados.
Otro estudio demostró que las mujeres no fumadoras expuestas al tabaquismo pasivo por parte de sus compañeros de vida tienen un riesgo del 16% de desarrollar cáncer de mama. Además, se observó un aumento del 5% en el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres expuestas al tabaquismo pasivo durante la infancia.
Un análisis de dosis-respuesta mostró que el riesgo de cáncer de mama aumentaba linealmente al aumentar la duración, la intensidad y el número de paquetes-año (cantidad de exposición al humo durante un largo período de tiempo) de exposición al humo de segunda mano.
En concreto, se observó un aumento del 30% en el riesgo de cáncer de mama en mujeres expuestas al tabaquismo pasivo durante más de 40 años.
la importancia de estudiar
El estudio indica que la exposición al tabaquismo pasivo es un fuerte factor de riesgo de cáncer de mama en mujeres no fumadoras.
El consumo de alcohol es uno de los factores de riesgo modificables más importantes del cáncer de mama. Los estudios disponibles indican que el consumo moderado de alcohol se asocia con un 23% más de riesgo de cáncer de mama.
En este metanálisis, se encontró que la exposición al tabaquismo pasivo estaba asociada con un aumento del 24% en el riesgo de cáncer de mama, lo que coloca este factor de riesgo del estilo de vida entre los principales factores de riesgo modificables para el cáncer de mama.
La exposición al tabaquismo pasivo es particularmente importante porque afecta a alrededor del 35% de las mujeres en todo el mundo, en comparación con el consumo de alcohol, que afecta a alrededor del 25% de las mujeres.
Anteriormente se había planteado la hipótesis de que el cáncer de mama causado por el tabaquismo pasivo puede estar asociado con polimorfismos del gen N-acetiltransferasa 2. Sin embargo, el metanálisis actual no pudo encontrar un efecto significativo de los polimorfismos de la N-acetiltransferasa 2 en las asociaciones observadas.
Se sabe que la exposición al humo de tabaco ajeno tiene un mayor impacto en el riesgo de cáncer de mama en mujeres premenopáusicas que en mujeres posmenopáusicas. El presente metanálisis respalda estas observaciones.
Como señalan los científicos, la precisión de las estimaciones actuales puede verse afectada por la posibilidad de clasificación errónea de la exposición al humo de segunda mano en estudios seleccionados.
Aunque aquí no se evaluó la calidad de los estudios seleccionados, los científicos informaron que los estudios de alta calidad que proporcionaron estimaciones ajustadas también mostraron un riesgo significativamente mayor de cáncer de mama debido a la exposición al humo de segunda mano.
En general, la fuerza, la consistencia, el momento, la relación dosis-respuesta y la plausibilidad biológica de la asociación observada sugieren colectivamente una relación causal entre la exposición al humo de segunda mano y el riesgo de cáncer de mama en mujeres no fumadoras.
Estos hallazgos resaltan la necesidad urgente de promover entornos libres de humo, especialmente en hogares y otros entornos privados, y de aumentar la conciencia pública sobre los riesgos para la salud asociados con la exposición al humo de segunda mano.
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