Algunos médicos involucrados en el tratamiento de la obesidad creen que el índice de masa corporal (IMC) no es lo suficientemente bueno para tratar la obesidad y mejorar la calidad de vida. Esto significa que algunas personas con valores de IMC normales también pueden beneficiarse del tratamiento de la obesidad si cumplen con criterios específicos.
Las medidas corporales siguen siendo importantes. Pero los investigadores creen que la zona de la grasa abdominal es particularmente peligrosa y es en eso en lo que deberían centrarse. La obesidad sólo puede diagnosticarse después de tener en cuenta otros aspectos, incluida la presencia de síntomas y discapacidades, ya sean médicas, funcionales o mentales.
Los científicos de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) creen que el nuevo método de diagnóstico puede mejorar la calidad de vida de las personas a las que no se les ha diagnosticado obesidad, ya que su IMC se situará dentro de los valores normales.
«Una novedad importante en nuestro marco se refiere al componente antropométrico del diagnóstico», dicen los autores. Dijo en un comunicado«Lo básico para este cambio es el reconocimiento de que el IMC por sí solo no es suficiente como criterio de diagnóstico y que la distribución de la grasa corporal tiene un impacto significativo en la salud».
“Más específicamente, la acumulación de grasa abdominal se asocia con un mayor riesgo de complicaciones cardiometabólicas y es un determinante más fuerte de la progresión de la enfermedad que el IMC, incluso en individuos con un nivel de IMC por debajo de los valores estándar para un diagnóstico de obesidad (IMC). 30 «)
Los investigadores proponen nuevos marcos para diagnosticar la obesidad. Los investigadores comienzan midiendo la grasa abdominal en personas con un IMC normal entre 25 y 30 kg/m2. Después de tomar medidas, determinarán una nueva relación cintura-altura. Un valor superior a 0,5 se considera un factor de riesgo de obesidad incluso sin síntomas, pero no será suficiente para el diagnóstico.
Los médicos también buscarán la presencia de impedimentos médicos, funcionales o psicológicos para evaluar si una persona puede beneficiarse de las opciones de tratamiento de la obesidad. Los mismos tratamientos utilizados para tratar a personas con valores elevados de IMC se aplicarían a personas con IMC normales a quienes se les diagnosticaría obesidad según el marco propuesto.
Esto significa que existen tratamientos destinados a corregir la conducta de un individuo, como la terapia nutricional, la actividad física, la reducción del estrés y la mejora del sueño. También se pueden ofrecer psicoterapia, medicamentos para la obesidad, procedimientos metabólicos y cirugía bariátrica a pacientes con grasa abdominal alta que pueden encontrarse en las primeras etapas de la obesidad.
El grupo EASO también reconoció que en las actuales directrices de tratamiento de la obesidad, los medicamentos para la obesidad, los procedimientos metabólicos y la cirugía bariátrica no forman parte de los tratamientos para pacientes «con una alta carga de obesidad pero con valores bajos de IMC».
Los investigadores sugieren que se debe considerar el uso de medicamentos para la obesidad en estos pacientes independientemente de los valores de IMC.
Los marcos propuestos “acercarán el manejo de la obesidad al manejo de otras enfermedades crónicas no transmisibles, donde el objetivo no está representado por resultados intermedios a corto plazo, sino por beneficios para la salud a largo plazo”, dicen los autores. Dijo en un comunicado.
“La identificación de objetivos de tratamiento personalizados a largo plazo debe guiar la conversación con los pacientes desde el inicio del tratamiento, teniendo en cuenta el estadio y la gravedad de la enfermedad, las opciones terapéuticas disponibles y los posibles efectos secundarios y riesgos asociados, las preferencias del paciente y los factores individuales que causan la obesidad. y posibles barreras al tratamiento. Es necesario enfatizar la necesidad de «un plan de tratamiento integral a largo plazo o de por vida en lugar de una reducción de peso corporal a corto plazo».
Aunque esta iniciativa es loable, ya que efectivamente puede ayudar a detectar casos de obesidad de forma precoz, todavía estamos en los primeros días. No está claro cuánto tiempo llevará adoptar el nuevo marco de diagnóstico de la obesidad.
Mientras tanto, puedes leer el artículo completo de la EASO. en revista naturaleza.
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